一.概述
棘球蚴病(Echinococcosis)是棘球绛虫的锄虫寄生于人体引起的寄生虫病，也称包虫病。棘球绛虫有16种，已确认的有细粒辣球绿虫，泡型棘球绦虫伏氏棘球绦虫和少节棘球绦虫4种，具蚴虫分别引起细粒棘球蚴病、泡型辣球蚴病、伏汇棘球蚴病和少节棘球蚴病。棘球蚴病分作于全球广大牧区，在人与动物之间传播。伏氏棘球坳病和少节棘球蚴病主要分布于中美洲及南美洲。我国流行的人体棘球蚴病有细粒棘球蚴病和泡型棘球蚴病。
二.病因
虫卵被吞人后在人体肝脏形成棘球蚴囊，少数经肝静脉和淋巴液达肺、心、脑、肾等器官。棘球蚴致病主要是机械性压迫，其次是其囊破坏引起异蛋白过敏反应。随着病变体积逐渐增大，压迫周围组织和细胞逐渐明显，引起病变，影响其功能或压迫邻近脏器产生相应症状。棘球蛐生长缓慢。六钩蚴在肝内沉着后第4天发育至40um大小；第3周直径约250um,可见囊泡；第5个月达1cm,分化为角质层与生发膜。此后每年生长约1cm,一般达10cm才出现症状；20cm才出现囊性包块。从感染到出现症状常需 10年或以上。 肝棘球蚴逐渐长大时肝内阳小管被压迫，并可被包人外囊之中；有时胆小管因正迫坏死，胆汁可经破裂处进人囊腔，使子囊与囊液呈黄色，并可继发细菌感染。
肺细粒棘球蚴囊生长较快，1年可增长4-6cm 。肺棘球蚴可破入支气管，角皮层旋转收缩使内面向外翻，偶可生发层与头节及囊液一起咳出，易并发感染；破入细支气管，空气进人内外囊之间即可呈新月状气带。 大量囊液与头节破人浆膜腔可引起过敏性休克与继发性棘球蚴囊肿。
三.临床表现
1、根据囊肿在体内的位置，即使囊肿变得非常大，该人也可能是无症状的，即使囊肿绝对很小也可能是有症状的。如果患者有症状，症状将主要取决于囊肿的位置。例如，如果该人的肺部有囊肿且有症状，则他们会出现咳嗽，呼吸急促和或胸部疼痛。
2、如果该人在肝脏中具有囊肿并且是有症状的，则他们将遭受腹部疼痛，异常的腹部压痛，具有腹部肿块的肝肿大，黄疸，发烧，过敏反应。与中间宿主不同，感染通常不会对最终宿主造成很大的伤害。有时，寄生虫的高需求可能导致宿主体内缺乏某些维生素和矿物质。所有棘球E菌的潜伏期可能是数月至数年，甚至数十年。这在很大程度上取决于囊肿在体内的位置以及囊肿的生长速度。
